即行阴道后穹窿穿刺

原标题:【重视宫外孕】注重健康很重要 异位妊娠需警惕 合力抢救度难关

2018年9月6日清早,凤翔县中医医院妇产科来了一位特殊的病人,患者面色蜡黄,表情痛苦,弯腰抱腹,步履蹒跚的挪进病区。

经询问病史得知患者42岁女性,既往月经规律,此次停经30天,阴道少量流血,无腹痛,持续20天,在当地医院就诊,口服中药7剂,疗效欠佳。一周前在外院按“异常子宫出血”行取环术+子宫内膜诊刮术,术后病检结果不详。3天前患者无明显诱因出现下腹痛,以左侧为著,无发热发冷,无恶心呕吐,无腹泻,伴头晕,即来我院就诊。

赵亚宁副主任医师初步判断,患者为异位妊娠破裂,即行阴道后穹窿穿刺,抽出不凝血2ml,结合尿HCG阳性及B超提示腹腔积液,进一步证实为异位妊娠破裂,立即通知手术室准备手术,同时翟娟妹主治医师完善术前检查、备血、手术签字,妇产科全体医护人员积极行动,充分术前准备。

患者入院后30分钟,即进入手术室,在全麻下行剖腹探查术。术中见:腹膜呈紫蓝色,探查见腹腔内有游离血及陈旧性凝血块约1000ml,子宫大小形态正常,右侧附件及左侧卵巢外观无异常。左侧输卵管峡部增粗呈3x2x2cm大小,呈紫蓝色,表面有一破口,有活动性出血。即行常规处理,手术顺利,术后给予纠正贫血、预防感染治疗,现患者恢复良好。

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异位妊娠俗称宫外孕,大部分患者首发症状是停经,阴道不规则流血,腹痛。此例患者既往月经周期为23天,本次为30天,推迟7天来潮,虽然大多数女性月经周期为30天,但此患者也属于停经,尤其是月经周期无异常,而经期延长,经量少,淋漓不断,更要高度警惕。所以详细询问病史甚是重要,如果该患者在当地医院及外院就诊时能准确判断,则可避免误诊误治,也会避免此后的异位妊娠破裂所致的严重并发症。

特此提醒广大女性患者:①没有生育要求时,一定要采取避孕措施,用上环避孕的患者,需定期检查宫内节育器是否正常,且在有效期内及时更换。②如有不适,及时到医院就诊,就诊时如实向医生提供病史,以便医生做出判断。③尽量避免如人流、清宫等宫腔操作,防止为异位妊娠留下隐患。返回搜狐,查看更多

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