老年人结肠癌诊断易误诊bte365:

原标题:北大外科专家罗成华:为何老年结肠癌容易误诊?

老年人结肠癌诊断易误诊,原因是对其重视与认识不足,缺乏特异症状亦是误诊的客观原因。早期无明显症状,肿瘤生长到一定程度,依其生长部位不同而有不同的临床表现。

老年人右半结肠癌的临床表现

1、腹痛:右半结肠癌患者多数有腹痛,多为隐痛。

2、贫血:因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起,约多数病人血红蛋白低于100g/L。

3、腹部肿块:腹部肿块亦是右半结肠癌的常见症状。

老年人左半结肠癌的临床表现

1、便血、粘液血便:70%以上可出现便血或粘液血便。

2、腹痛:可为隐痛,如有梗阻表现,可表现为腹部绞痛。

3、腹部肿块:表现为左下腹肿块。

老年人结肠癌诊断方法有哪些?

老年人结肠癌的诊断检查应遵循由简到繁的步骤进行,常用方法有以下几项:

1、肛门直肠指诊。

2、大便潜血检查。

3、肿瘤标志物。

4、内镜检查。

5、钡剂灌肠造影检查。

6、超声检查。

7、CT和MRI。

8、螺旋CT仿真内窥镜检查(CTVE)。

这些相似疾病需鉴别清楚

1、阑尾炎:盲肠癌多有发热、右下腹痛等表现,需与阑尾炎或阑尾脓肿鉴别。结合病史及影像学检查多能诊断。

2、消化道良性溃疡:由良性溃疡引起的腹痛、发热等表现需与右半结肠癌相鉴别。结合病史及辅助检查可鉴别。不能鉴别者需剖腹探查。

3、结肠炎:由大便频繁或腹泻,粘液血便等特点,需与左半结肠癌相鉴别。通过肠镜鉴别不难。

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员、大外科主任、普

外科部副主任、腹膜后肿瘤外科主任,美国结直肠外科学会(ASCRS)International
Fellow,知名肿瘤外科、肛肠外科、普通外科专家。

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