终于在停经2个月后

2、HCG的检测:由于滋养细胞的增殖,一般停经8~10周达高峰,持续一两周后下降。葡萄胎hCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且还会持续性上升。大约45%葡萄胎病例的血清hCG在10万单位以上,最高可达240万。

此刻大壮傻了眼?什么?医生说我怀了葡萄?葡萄胎?

原标题:医生说我怀了个葡萄?葡萄胎!

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怀了葡萄胎该怎么办?

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葡萄胎妊娠有哪些临床表现?

1、饮食中缺乏维生素A前体胡萝卜素动物脂肪者

看,这个就是典型葡萄胎妊娠的图像。

(为了防止不适,小编对原图略微做了处理)

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对于葡萄胎随访中若出现持续低水平的HCG,那就要一一排除到底是什么原因引起的。1、假阳性HCG,是由于血中嗜异性抗体的存在干扰了HCG免疫测定,从而出现HCG测定的假阳性。通过测定尿中HCG的方法可以鉴别。2、垂体性HCG,对于围绝经期妇女,垂体也能产生少量的HCG,在使用激素替代治疗后,HCG水平能下降。3、当前两种原因都排除的情况,即为静止期滋养细胞疾病,HCG一般维持在20U/L,很少大于200U/L;据统计恶变率为10%,不提倡通过化疗或者手术方法治疗,应继续密切随访检测HCG。若发展为妊娠滋养细胞肿瘤,则再按照妊娠滋养细胞肿瘤治疗。

随访中出现持续低水平的HCG?

葡萄胎,顾名思义,就是长的像葡萄一样的胎块,因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之,也称水泡状胎块。分为完全性葡萄胎部分性葡萄胎两类。葡萄胎也可和正常的宝宝同时存在,这种情况,宝宝能不能留就需要进一步仔细检查了。

大壮今年二婚,45岁的她还想再生一个宝宝,备孕了一段时间,终于在停经2个月后,大壮测出来个红艳艳的二条杠。

1、B超:典型的超声图像是子宫明显大于孕周,无妊娠囊或胎心搏动以及有“落雪状或蜂窝状”图像。一般停经5周就能经阴道超声看到胎心搏动,所以怀孕的妈妈们都得注意,不是验孕棒测得两条杠就可以掉以轻心,早孕期B超检测非常有必要!它可以帮助我们尽早识别是否有胚胎发育的异常。一般我们建议停经50天左右要做超声检查。等到三个月建卡再做B超,为时已晚!特别当HCG值异常增高,而B超却反复没有看到胚芽或胎心时,需要高度警惕是否有葡萄胎妊娠。

2、年龄小于16和大于45岁者,尤其是年龄大于45岁,因为这两个年临段容易发生异常受精;

怎样才能发现葡萄胎妊娠?

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如果不幸中了葡萄胎的招,首先不要害怕,遵医嘱住院治疗。尽可能向医生提供全面详细的病史,有没有阴道出血,恶心呕吐,腹痛,咯血等症状。完善B超,血HCG以及胸部CT等相关检查。因为葡萄胎还有一个“亲兄弟”叫妊娠滋养细胞肿瘤,与葡萄胎的症状极为相似,但它是一种恶性疾病,容易发生其他脏器器官的转移,尤其是肺部。辅助检查及你的主诉能充分帮助医生进行疾病的鉴别。如果高度怀疑葡萄胎,最安全有效的治疗办法就是吸刮术。葡萄胎清宫应由有经验的妇科医生进行。

一到三个月,大壮就兴冲冲跑去做B超,眼看B超医生眉头一皱,一声叹气说,你这个得住院,看着不像正常妊娠,拿着B超单一定得去找产科医生看看啊。

最常见的一个临床表现就是停经后阴道不规则出血:80%葡萄胎病人均会出现,但一般发生于停经8-12周,出血量从点滴出血到大出血甚至出血性休克不等。如果点滴出血不及时诊治,易导致缺铁性贫血及感染。还有可能出现的临床表现:妊娠剧吐、子宫增大变软,子痫前期、甲状腺功能亢进症、卵巢黄素华囊肿,肺动脉滋养细胞栓塞。

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葡萄胎妊娠后的注意事项

这样一拖就拖到3个月。

转身招呼一旁实习的小姑娘说,

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什么是葡萄胎?

医生说,去做个超声吧!

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大壮说,为啥?我好好的,没啥不舒服,为啥要做超声?听说早做超声对宝宝不好!

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3、既往有葡萄胎妊娠史的患者,如果前一次妊娠是葡萄胎,第二次还是葡萄胎的概率就是1%,前两次都是葡萄胎妊娠,那再发风险就增高到15-20%。还有极少部分是家族性复发性葡萄胎患者,那就属于遗传病,需要做进一步基因学检查了。

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2、随访期间应可靠避孕一年!避孕方法可选用避孕套或口服避孕药。

1、定期的随访是重点!葡萄胎有一定的恶变概率,所以葡萄胎清宫后的随访非常有必要!强调血清HCG定量检测,每周一次,直至连续三次阴性,后每月一次,共6个月,然后再每2月一次,共6个月,自第一次阴性后一定要随访满一年!随访期间还应注意有无异常阴道流血,有无咳嗽,咯血症状,定期完善超声、CT检查。

作者:妇产科 王蕾

葡萄胎好发于哪些人群?

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