根据血栓位置给予tPA与血栓切除术一样有效

原标题:根据血栓位置给予tPA与血栓切除术一样有效

治疗中风的主要方法有两种,一种是治疗脑部血管淤塞。一种治疗方法,机械血栓切除术,包括用插入腹股沟动脉并通过成像引导至血栓的专用导管拉出血栓。这项手术只在专门从事这些技术的医院进行。另一种更容易获得的治疗方法是给病人服用一种能帮助身体溶解血块的破血块药物。

快速决定哪种治疗对哪一个病人最合适是至关重要的,因为血块剥夺了脑细胞的氧气,导致它们死亡。对于医生来说,知道哪些病人最能从血块清除剂替代酶(也称为tPA
)中获益就变得容易了。

卡尔加里大学与卡明医学院Hotchkiss Brain Institute ( CSM
)的科学家发现,凝块具有不同的成分,根据它们在大脑中的位置,给予足够的时间,给予tPA几乎与血栓切除术一样有效。

CSM临床神经科学、放射学和社区健康科学系副教授Bijoy
Menon博士说:“我们知道,快速服用tPA可以有效治疗中风,但直到现在,我们还没有意识到它有多有效,我们也没有理解为什么在某些情况下它比其他情况更有效的具体原因。”。“我们的发现显示,一些凝块是可渗透的,这使得tPA能够穿透堵塞物并将其溶解。我们看到,在两小时内,超过50
%的渗透性堵塞物已经溶解。”

从山麓医疗中心引出的这项联合研究是迄今为止规模最大的,涉及五个国家(加拿大、捷克共和国、韩国、西班牙和土耳其)
12个医疗中心的近600名患者。研究结果发表在日本。

「尽管较早前有研究显示使用tPA的好处,但我们知道医学界仍有一些人不愿意使用tPA。临床神经科学和放射学系教授安德鲁·德姆丘克博士说:“这些发现应该为医生提供明确的证据,证明一旦确定中风是由于血块所致,就给予患者tPA的价值。”。“至关重要的是,任何出现中风症状的人都应尽快接受CT血管造影检查,以确认堵塞情况。扫描将引导tPA是否可能溶解凝块,并可告知患者是否也需要血栓切除术。”

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CT血管造影(计算机断层扫描)是一种普通的无创诊断工具,允许医生看到大脑中血管的图像。研究人员发现,大脑颈动脉中的血块对tPA没有反应,对于这些病人,需要进行血栓切除。

“中风随时随地发生。Menon说:“了解谁需要切除血栓,有助于医生更好地决定如何优先安排病人转到专门中心接受这一手术。”。“欧洲收集的数据显示,多达三分之一的医院转移是不必要的。”

https://www.ucalgary.ca/utoday/issue/2018 – 09 – 11 / ucalgary
-研究人员-发现-关键-差异-凝块-原因-中风

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-研究人员-发现-关键-差异-凝块-原因-中风

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