刚开始以为是工作忙有点紊乱没太在意

刘女士,33岁,家庭幸福,工作顺心,孩子省心,但却有自己的烦恼:近年来皮肤明显干燥松弛下垂,连化妆品也掩盖不住憔悴面容,与老公在一起别人都说是“姐弟恋”,这对于爱美的刘女士来说无疑是痛苦的。而且最近一年来不知为何,一向准时的“大姨妈”从延期到不再造访,刚开始以为是工作忙有点紊乱没太在意,可是渐渐地发现阴道干涩甚至影响夫妻生活,睡眠变差,情绪也受影响,烦躁易怒,对什么都没兴趣。老公的一句话提醒了她“你是不是早更了?”,刘女士决心来医院看看。果然没错,经过一系列检查确诊刘女士患有“卵巢早衰”,真的是“未老先衰”!

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2.骨质疏松

为什么会出现卵巢早衰?

POF患者中约10%~30%伴有自身免疫性疾病,如甲状腺功能减退、原发性慢性肾上腺皮质机能减退症(Addison′s
病)、糖尿病、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、干眼综合征、重症肌无力和白癜风等。患有自身免疫性疾病时体内的免疫系统失衡,从而导致患者自身的卵巢组织内,生殖细胞因被当成外来的异物而遭到杀伤和破坏,致使其卵巢功能萎缩,直接造成卵巢早衰的发生。

卵巢,女性的幸福之源

卵巢早衰有哪些表现?

1.生育力下降或丧失

环境内分泌干扰物(化学物质,如杀虫剂、染发剂、化妆品、室内装修材料及塑化剂等);因工作、疾病或意外事故接受大剂量放射线或长期电磁辐射暴露(微波炉、电磁炉、手机、电脑等),这些不良的理化因素均可破坏卵巢引起POF。

2.异常子宫出血

POF使很多患者饱受身心折磨,因此早期发现、诊断、干预及多学科医生的综合治疗显得尤为重要。POF
的治疗原则是缓解症状,降低骨质疏松、骨折、心脑血管疾病等远期并发症的发生率,解决生育问题及心理支持治疗。

此外,要预防骨质疏松,建议每天摄入钙
1000~1500 mg,维生素
D400~800IU/天,当然,由于食物中也有这些元素,所以请咨询医生确定需要额外补充的量;同时要进行必要的体育锻炼,走路、游泳、瑜珈等,以维持骨骼强壮。如果闭经时间短,属于卵泡型卵巢早衰可以考虑促排卵治疗。对于有生育要求的女性,还可以考虑赠卵胚胎移植和卵巢移植等方法。

总之,正确面对卵巢早衰,拒绝身心早衰;调整心态规范治疗,生活继续精彩!返回搜狐,查看更多

卵巢早衰了,怎么办?

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众所周知,随着女性年龄的增加,妇女的生殖能力逐渐下降。而年龄相关的生殖力下降最主要的原因为卵巢功能下降,也就是卵子质量及数量的减少。POF影响则更大,其自然妊娠率不到5%~10%。大部分POF女性即使进行辅助生殖技术也很可能因无法取到卵而最后只能选择赠卵或领养,无法使用自己的卵子获得妊娠。

近期影响

指导医师:大连大学附属中山医院生殖医学科 魏巍 副主任医师 医学博士

据统计,POF在一般人群中的发病率约为1%~3%,30岁之前发病率约为0.1%,20岁之前发病率约为0.01%。近十年来,该数据逐年上升,且发病年龄趋于年轻化。因其对女性的健康与生活都带来极大的不良影响,目前受到广泛关注。

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POF加速了认知力的下降。雌激素缺乏将导致记忆力减退、认知障碍和痴呆的发生。绝经前卵巢切除而并未予激素替代的患者其阿尔兹海默病(Alzheimer
disease,AD,又称早老性痴呆)的发生率明显升高。Alzheimer病不仅使患者部分或完全丧失社会适应能力,而且这种严重的智力致残将要经历几年甚至几十年,对患者本人和家属乃至社会都是沉重的负担。

POF患者有一定比例的家族史;流行病学调查显示:绝经年龄具有明显的遗传性;性染色体或常染色体结构及数目的异常,基因突变均可导致POF。X染色体异常,如45,XO
Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性卵巢早衰病因,先天性性腺发育不全,生殖细胞数少,卵泡闭锁加速。

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日常生活中,吸烟、酗酒、熬夜、失眠等,也是造成女性卵巢早衰的因素之一。烟草中的有害物质及酒精是被研究最广泛的改变卵巢功能的毒素;作息不规律、睡眠障碍会影响雌激素合成和释放的时间周期性,影响卵巢功能,长期的失眠便为卵巢早衰埋下隐患。

到目前为止,除有明确自身免疫性疾病引起的POF可以通过免疫抑制治疗获得肯定效果外,对于大部分卵巢早衰的患者来说,尚没有被证明确实有效的治疗措施来恢复或保护卵巢功能,很难达到根治的目的。而自身卵巢组织移植术、储存卵泡体外发育技术、卵巢组织及卵子冷冻技术及基因治疗等给POF有生育要求的患者带来希望,但其远期效果及可行性需要进一步的研究证实。

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医生在正确使用HRT时还会注意以下几方面:

远期影响

4.患者遵医嘱治疗的依从性,避免乱用某些非法添加雌激素的药物或保健品;

原标题:【女性频道】卵巢早衰了,身心拒绝早衰!

卵巢是女性的性腺,它合成并分泌激素,促进女性生殖器和乳房的发育,维持女性正常的月经。年轻的女性拥有窈窕的曲线、细致光滑的皮肤,这些都是卵巢的功劳。雌激素不仅对妇女生殖健康有重要调节作用,还对妇女整个机体的身心健康保驾护航,女性神经系统、心脑血管系统、骨骼系统和皮肤系统的健康等等,均与卵巢息息相关。

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有些女性长期应用紧急避孕药作为常规避孕手段,紧急避孕药只能在避孕失败后临时补救措施,长期服用,势必会影响卵巢功能;此外频繁做人流,人为中断妊娠使体内激素水平急剧下降,造成下丘脑一垂体一卵巢轴调节紊乱,导致POF发生。

6.不良情绪、行为、习惯

1.激素替代治疗的剂量尽量与生理剂量接近,且至少应持续至平均绝经年龄;

3.心脑血管疾病

7.特发性卵巢早衰

在绝经前3年骨质丢失速度达到高峰,而在医源性损伤导致的卵巢衰竭骨质丢失的速度是自然绝经骨质丢失速度的2倍。骨质疏松伴随而来的是剧烈的疼痛和身材变形,严重者并发骨折。骨折轻者使活动受限,重者导致残废甚至长期卧床,继发而来的是活动受限导致的心脑血管并发症、肺部感染、褥疮等。不仅对于个人健康,骨质疏松症对医学和社会经济的影响都是巨大的。

3.围绝经期症状和心理状态的困扰

4.感染因素

2.免疫因素

强烈的精神刺激,如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负面情绪,不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,还会直接影响卵巢功能,从而导致POF。

手术、化疗、放疗都可以破坏卵巢组织诱发POF。术后残留正常卵巢组织过少或术中损伤卵巢血液供应发生卵巢早衰的主要原因,术后1-5年是卵巢功能减退的高发期;另外,腹腔镜下对卵巢剥离面进行直接电凝止血,可使组织细胞坏死、变性直接造成卵巢储备功能低下;化疗药物也会损害卵巢组织,特别是不依赖细胞增殖的细胞毒性药物,据统计化疗药物停用后,65%~70%的患者是无法恢复卵巢的正常功能;卵巢对放射线也非常敏感,损伤程度取决于患者的年龄、反射治疗的程度和范围。近年来,对有生育要求的患者治疗前尽可能保留生育能力越来越受到广泛重视。

卵巢还承担着延续后代的生育功能,它是卵子的加工车间和仓库。与男性不同(精子可以源源不断的产生),女性从出生时卵巢里就储备一生所需的卵子约
100~200 万个,从青春期开始每月排卵一次直到自然绝经,只有 400~500
个卵泡发育成熟并排卵,剩下大量的卵子都“中途牺牲”了。随着年龄的增加,卵巢也会逐渐衰老,功能慢慢衰退,到
50 岁左右就 “光荣退休”了。

5.为保护子宫内膜,降低子宫内膜癌的发病率,必须同时服用孕激素等等,以期最大限度地既达到满意的治疗效果又避免不良反应的发生。

2.不同个体在不同时期,可能出现不同的症状或病理改变,激素替代治疗应适应不同疾病时期的身体需要,定期复查,随时调整;

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什么是卵巢早衰?

1.神经系统影响

血清低雌激素水平可导致在绝经过渡期和绝经后迅速出现的血脂和碳水化合物的负面改变。血脂代谢紊乱与心脑血管意外的发生密切相关,绝经后状态已被证实是心血管疾病发生的独立危险因素。目前已经有大量文献证明早绝经可以增加心脑血管的发病风险,心肌梗死和心绞痛病死率的增加已被证实与绝经有关。

很多人对激素替代有所顾忌,各种道听途说,比如能引起心血管疾病、乳腺癌之类,增加了人们对这一疗法的恐惧。医生在使用HRT之前会详细了解患者的情况,在没有禁忌证的情况下合理使用,并定期进行激素水平监测和随访预防。

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卵巢功能减退以及卵巢早衰的患者因卵巢功能状态的波动容易出现无排卵性的异常子宫出血。常表现为月经紊乱,经量增多等。严重者可能出现突发性的大量子宫出血,而引起严重贫血、休克等。长期的无排卵或稀发排卵,也容易导致子宫内膜的过度增生而引发癌变,严重影响妇女的健康。

怎么会这样呢?我怎么办呢?我是不是真的老了?……
对于这些问题专家给出了详细的解答。

部分未找到病因的病例归为特发性卵巢早衰。

POF发生后,特别是年轻女性,生活的道路还长,从改善当下生活质量、延迟远期疾病风险的角度出发,必须在体内激素水平低下给身体带来的危害与服用外源性激素对身体带来的不良反应间,做出权衡。激素的正确服用、定期随访,对POF患者而言,绝对利大于弊。

3.不同个体对不同外源性激素的适用性有所不同,提倡个体化治疗;

“卵子就如沙漏,用一个少一个。”专家说,“可惜,很多女性没有好好爱护自己的卵巢,抽烟、喝酒、熬夜、精神压力大、心理上患得患失,导致卵巢早衰,20多岁就不来月经的例子并不少见。”

1.遗传因素

所以,卵巢功能既然无法逆转,医学上常用的方法就是外源性用药来替代卵巢本身的内分泌功能——激素替代疗法(hormone
replacement
therapy,HRT)。补充体内的激素水平,根据个体的情况,规范用药,通过雌孕激素替代疗法,可缓解绝经期症状、建立规律月经、预防子宫萎缩、利于自然排卵并降低远期心脑血管疾病、骨质疏松、骨折甚至早老性痴呆的发生率。

3.医源性因素

幼年时若受到腮腺炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染及严重的盆腔结核、淋菌性、化脓性盆腔炎并发卵巢炎,直接破坏了卵巢组织,或出现毒血症,性腺若遭受破坏,进入青春期后同样也可致使基卵泡很快耗尽。

卵巢早衰(POF)是指已建立规律月经的女性,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。

5.环境因素

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POF导致的性激素波动或减少将引起一系列躯体及精神心理症状。雌激素降低导致血管舒缩功能的不稳定,引起潮热、盗汗,部分患者也会引起精神神经症状,包括注意力不集中,情绪激动易怒或情绪低落、无法自控等情况,严重影响妇女的工作和生活。自主神经失调如头晕、失眠、耳鸣、心悸等不适感又加重了妇女的焦虑和抑郁情绪。另外,阴道干涩,性欲下降、皮肤松弛粗糙,子宫下垂,脱发等表现以及提早绝经使部分患者担心自己丧失女性特征,影响夫妻生活及家庭和睦进而产生恐惧与焦虑心理。因此,我们要关注早绝经对女性心理的影响,尤其是继发性POF的患者,对之应给予及时的心理疏导和治疗。对于此类女性,积极的生活方式和寻求心理疏导是一线的治疗,其地位甚至高于激素替代治疗。

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