故但热不寒

〔杏仁汤方〕苦辛寒法。

共为粗末,每服五钱,煎成去滓,点荷叶汁一二茶匙,日三服。

加减法:此甘寒救胃阴之方也。欲清表热,则加竹叶连翘。欲泻阳明独胜之热,而保肺之化源,则加知母。欲救阴血,则加生地、元参。欲宣肺气,则加杏仁。欲行三焦,开邪出路,则加滑石

52.舌白渴饮,咳嗽频仍,寒从背起,伏暑所致,名曰肺疟,杏仁汤主之。

温病条辨》目录

51.但热不寒,或微寒多热,舌干口渴,此乃阴气先伤,阳气独发,名曰瘅疟,五汁饮主之。

50.骨节疼烦,时呕,其脉如平,但热不寒,名曰温疟,白虎加桂枝汤主之。

〔五汁饮〕方见前。

肺疟,疟之至浅者。肺疟虽云易解,稍缓则深。最忌用治疟印板俗例之小柴胡汤,盖肺去少阳半表半里之界尚远,不得引邪深入也。故以杏仁汤轻宣肺气,无使邪聚则愈。

53.热多昏狂,谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数,名曰心疟,加减银翘散主之,兼秽舌浊口气重者,安宫牛黄丸主之。

水三杯煮取二杯,日再服。

知母六钱,生石膏一两六钱,粳米一合,桂枝木三钱,炙甘草二钱。

连翘十分,银花八分,元参五分,麦冬五分不去心,犀角五分,竹叶三分。

阴气先伤,阳气独发,故但热不寒,令人消烁肌肉,与伏暑相似,亦温病之类也,彼此实足以相混,故附于此,可以参观而并见。治以白虎加桂枝汤者,以白虎保肺清金,峻泻阳明独胜之热,使不消烁肌肉。单以桂枝一味,领邪外出,作向导之官,得热因热用之妙。经云「奇治之不去,则偶治之,偶治之不去,则求其属以衰之」是也,又谓之复方。

仲景于瘅疟条下,谓以饮食消息之,并未出方,谓如是重病,而不用药,特出饮食二字,重胃气可知。阳明于脏象为阳土,于气运为燥金,病系阴伤阳独,法当救阴何疑,重胃气法当救胃阴何疑?制阳土燥金之偏胜,配孤阳之独亢,非甘寒柔润而何,此喻氏甘寒之论,其超卓无比论也,叶氏宗之,后世学者咸当宗之矣。

〔白虎加桂枝汤方〕辛凉苦甘复辛温法。

水八碗,煮取三碗,先服一碗,得汗为度,不知再服,知后仍服一剂,中病即已。

〔加减银翘散方〕辛凉兼芳香法。

杏仁三钱,黄芩一钱五分,连翘一钱五分,滑石三钱,桑叶一钱五分,茯苓块三钱,白蔻皮八分,梨皮二钱。

心疟者,心不受邪,受邪则死,疟邪始受在肺,逆传心包络。其受之浅者,以加减银翘散,清肺与膈中之热,领邪出卫。其受之重者,邪闭心包之窍,则有闭脱之危,故以牛黄丸清宫城而安君主也。

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