即用掌、指、匙、铁片等工具贴附在体表

5.按法

1.寒冷季节热敷治疗时,应注意室内温度,预防受凉感冒。

本法在操作时还应注意以下几点:

按法和揉法在临床上常结合应用,组成“按揉”复合手法。本法具有开通闭塞、散寒止痛、疏松筋脉、调和气血等功效。适用于头面、颈项、腰背、胸腹、四肢等部位,用于治疗头痛、牙痛、三叉神经痛、胃痛、腹痛、腰痛、背痛等。

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2.高热、急性炎症等实热证应禁用本法。

摩法有调和气血、消积导滞、和中健脾、祛瘀消肿等功效。多适用于全身各部,不适宜开放性损伤和肿瘤病人。

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4.揉法

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按法分指按法和掌按法两种。指按法是将拇指伸直,用指面按压经络腧穴,其余4指张开起支持作用,协同助力,单手指力不足时,可用另一手拇指重叠按压。掌按法是用掌根、鱼际或全掌着力按压体表,单掌或双掌交叉重叠按压均可,其更适用于面积大,面较为平坦的部位。

吴樽言:“炒熨即摩也”,“疾徐轻重,运用手法于炒熨煎抹之中,以药力到为候,无不效者”。所以,熨法是常根据患病部位和性质再配合按摩方法的一种药摩疗法。

擦法是用掌面或大鱼际及掌根部贴紧皮肤,在皮肤表面做上下或左右方向的直线往返摩擦,反复操作,以皮肤发热为度。操作时动作要轻速,不带动肌肉,不损伤皮肤,配合药膏、糊剂等药摩方使用时,可防止皮肤受伤。擦法结束后,其部位暂时一般不宜再用其他手法连续治疗。

揉法分掌揉法和指揉法两种。掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕部做轻柔缓和的摆动。指揉法是用手指螺纹面吸定于一定的部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕和掌指做轻柔缓和的摆动。本法操作时压力要轻柔,动作要协调而有节律。一般速度120~160次/分钟。

揉法轻柔缓和,刺激量小,适用于全身各部,具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等作用。

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关于药摩手法,狭义的理解,是诸多按摩手法中的一种,即摩法;广义的理解,就是指以摩擦类为主的手法,即用掌、指、匙、铁片等工具贴附在体表,做直线或环旋移动,包括摩法、按法、擦法、抹法、揉法、熨法、推法等。药摩疗法是建立在广义摩擦类手法基础之上的,其运用目的是刺激皮肤腧穴,并加强药物的透皮吸收。

抹法是将手指螺纹面或掌面或药摩工具紧贴皮肤,做上下或左右往返移动,是推法的复合手法。操作时用力均匀,动作和缓,轻而不浮,重而不滞。

热褽法是中医独特有效的外治方法之一,是采用药物和适当的辅料经过加热处理后,摩敷于局部或腧穴的一种治疗方法。药摩中所用熨法多是药包热敷法,将药物打碎炒热,装入布袋中,趁热将药袋在患部边熨边摩擦,每次20~60分钟,每日2~3次。

本法分掌摩、指摩及工具摩等3种。掌摩法和指摩法是指用手掌或食、中、无名指指面附着于一定部位上,以腕关节为中心,连同前臂做节律性的环旋运动,操作时肘关节自然屈曲,腕部放松,指掌自然伸直,动作要缓和而协调,频率每分钟120次左右。工具摩是将工具按压贴附于体表,做节律性的直线或环旋运动,操作时,要尽可能地将工具完全贴附于体表。

2.擦法

熨法操作简单,取材方便,费用低廉,安全无痛苦,是值得推广的外治方法,可广泛地应用于内、外、妇、儿、皮肤、伤科等多种疾病的治疗中,尤适合于局部病痛,如寒痹关节疼痛、风寒感冒、肢体疼痛、寒凝腹痛、伤寒阴毒、肺病喘急、呃逆、胃脘疼痛等多种病证。

3.抹法

擦法有温经通络、散寒解表、消瘀止痛等功效。适用于肩背、胸腹、四肢等部位,用于治疗咳嗽喘促、胸胁疼痛、胃脘不适、腹部胀满、体虚乏力、四肢伤筋、关节活动不利等。

4.热褽后当避风寒,保温静卧休息。

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6.熨法

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5.对患有高血压、心脏病的患者,应当逐步加温,手法剧烈易致病情恶化。

抹法具有开窍镇静、醒脑明目、扩张血管的作用。常用于头面及颈项部、手掌部,用于治疗头痛、眩晕、中风、半身不遂、牙痛等疾病。

3.操作过程中,术者要经常检查熨包的温度,熨包是否破漏缺损,防止烫伤、擦伤的发生。

1.摩法

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