临床表现为双侧肢体麻木、疼痛、感觉异常等

控制血糖

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糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,临床表现为双侧肢体麻木、疼痛、感觉异常等,隐袭起病,缓慢发展,临床表现对称,多以肢体远端感觉异常为首发症状,可呈现手套、袜套样感觉障碍,早期即可有腱反射减低,尤以双下肢为著。严重者可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系统,还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍,严重影响患者生活质量。

抗氧化应激 :如α-硫辛酸等

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1、对因治疗

作者:内分泌科 王彬

醛糖还原酶抑制剂:如依帕司他等。

营养神经:常用药有甲钴胺等。

治疗方面

2、对症止痛治疗
如加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等。

糖尿病周围神经病变防与治

DPN的发病机理目前尚未完全清楚,目前认为可能与长期慢性高血糖促发、氧化应激、异常代谢途径(多元醇、己糖胺、糖基化终末产物形成等)激活、代谢异常,血管功能障碍,以及神经生长因子缺乏、免疫损伤等因素综合相关。长期高血糖可引起各种代谢紊乱、血管内膜增生、基膜增厚、细胞肿胀、糖蛋白沉积,造成血管壁狭窄、微循环障碍,神经缺血缺氧、变性、坏死,导致DPN进展。由此可见高血糖、循环障碍是DPN发生、发展的基础。

改善微循环
:常用药如胰激肽原酶、前列腺素E1、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等。

由于DNP危害之广泛性和严重性,因此我们糖尿病患者应加倍重视,早期预防显得尤为重要。积极控制血糖,维持血糖在理想的范围,同时保证血脂、血压等指标达标,从而减少DPN的发生。对于已经患有DPN的患者,应该在保持上述血糖、血压、血脂等指标达标的情况下,针对DPN的发病机理应用药物治疗。

原标题:糖尿病周围神经病变防与治

3、在辨证论治基础上,运用中药汤剂、针灸、中药熏洗等治疗DPN,亦能取得很好疗效。

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