什么是肺结节

临床门诊时常见到一些本无任何不适症状的患者,被查出肺结节后,变得恐慌紧张、焦虑不安,生活、工作受到严重不良影响。所以使大众了解肺结节的相关知识很有必要。

什么是肺结节

bte365,所谓肺结节是指体检或偶然检查时发现的肺部小于3厘米的阴影,不是具体疾病名称,是一种影像学表现的描述。换句话说,就是医生在胸片或CT片上看到的较小的、密度偏高的阴影,一时确定不了是什么疾病,而暂时采用“结节”这个名称进行描述。其中,小于1厘米的结节称为“小结节”,小于5毫米的结节称为“微小结节”,而大于3厘米的病灶就不称为结节,而称为“肿块”。

形成肺部结节的原因很多,大致可分为感染性、免疫性、血管性、淋巴性、肿瘤性、先天性等因素。可以说,大部分肺结节都是良性或陈旧的,如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等感染性疾病痊愈后,肺部可能遗留小结节,也有肺内的良性肿瘤(如错构瘤、硬化性血管瘤)等,这样的肺结节,一般需定期复查,病灶无变化即可不必过度担忧。

重视肺癌早期筛查

虽然肺结节的恶性率很低,但是早期筛查还是很有必要的。肺癌早期往往无症状或无特异性症状,大部分肺癌患者诊断时已属晚期,错过了最佳治疗期,不能早发现、早治疗是肺癌致死率高的重要原因。应用低剂量螺旋CT体检筛查,肺癌的早期检出率明显提高,可使肺癌的死亡风险下降约20%,而早期肺癌的治愈率在80%以上。因此,针对40岁以上,长期吸烟,或接触有石棉或放射性元素等职业暴露史,或有慢性肺部疾病史,或有癌症家族史的肺癌高危人群,更要积极进行早期筛查。

一旦查出肺结节,恐慌焦虑或无所谓的态度都是不可取的。要正确对待,在医生指导下,既不要过度诊断治疗,也不要漏诊误诊了恶性病变,一些无法判断的肺结节,尤其是小结节(通常指小于1厘米)应该在3~6个月后再复查,如果发现原本较小的结节突然比以前增大了许多,或者发现原本显影较淡的结节突然加深了,这些表现一般提示是恶性的几率较大。如果观察约半年至1年,结节跟以前相比变化不大,说明它的生长是具有惰性的,即使是恶性的东西,也不一定急于处理,特别是老人。

中医与西医有着不同的理论体系,在防病治病上方法不同、各有优势。西医主张“癌”体治疗,“结节”
阶段只能观察,“癌”时放化疗、手术;而中医则针对“癌”因治疗,扶正祛邪、调和气血、平衡阴阳、防病防变。

中医将肺癌称之为“肺积”。“积者,聚也”,有逐渐积累增多之意。《黄帝内经》认为瘤的病因是“邪气居其间,久而著也”,已认识到癌瘤乃因外邪、饮食劳倦、情绪失调等因素而导致痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀胶结日久而成“积”。因此中医治疗强调无症状辨体质,有症状辨证候,运用三因制宜、天人合一理论,辨证使用汤药、膏方、茶方等方法,结合运动、饮食、情志等综合调理,从而达到“未病先防、养治结合、已病防变”的目的。

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