消核汤治疗乳腺小叶增生

诊断:(肝气不舒,气滞血瘀型)乳腺增生。

治则:活血化瘀,行气导滞。

处方:消核汤加减:当归10g,川芎10g,赤芍15g,柴胡12g,香附10g,橘核20g,蜂房10g,僵蚕10g,栀子10g,知母15g,丝瓜络10g。服7剂后,疼痛减轻,继服7剂,诸症全除。停药半月后,乳房又有胀痛感,余无不适。服3剂后痛止,无包块。嘱守方再服2月巩固疗效,至今未复发。

治则:活血化瘀,疏肝理气,并清肝热。

治则:理气活血消结,调理脾胃。

加减:结节硬块大者,加海藻莪术;舌上少津者,加天花粉;大便秘结者,加全瓜蒌知母;疼痛甚者加重黄芩、白芍剂量,另加丝瓜络

验案举隅

方药:舌厚为夹湿之象,故拟消核汤加祛湿之品治之:当归10g,川芎10g,赤芍15g,柴胡12g,香附6g,陈皮10g,橘核20g,蜂房10g,僵蚕10g,生苍术12g,黄芩12g。7剂。水煎服,1日2次温服,忌生冷油腻之品。服7剂后复诊,主诉包块疼痛明显减轻,服药期月经来潮,经量增多。舌苔转白,为湿邪已祛,以消核汤原方继续加减治疗理2月,包块消失,月经正常。

诊断:(气血瘀滞型)乳腺增生。

消核汤方药组成:柴胡12g,香附6g,陈皮12g,橘核15g,当归12g,川芎10g,赤芍15g,蜂房10g,僵蚕10g,黄芩12g,甘草6g。

案例一:杨女士,30岁。2017年11月4日就诊,患者双侧乳腺包块结节1年余,包块质硬,轻触痛感甚,经红外线扫描检查;诊为乳腺小叶增生,服多种中西成药治疗均无好转,月经量少,色暗,2日即净,余无不适,舌暗红,苔白厚,脉弦细。

处方:消核汤加枳实30g,知母30g,服7剂后,大便润畅,每日1行,胁肋亦无不适,乳房包块疼痛减轻。脾胃已调,当以活血化瘀散结为主,取消核汤原方再服7剂,包块缩小,疼痛明显减轻,月经来潮,量中等。守方治疗3个月,包块消散,月经每月按时来潮,色、质、量均正常。

主治:乳腺小叶增生。

诊断:(肝经郁热,气滞血瘀型)乳腺增生。

案例三:陈女士,30岁,2017年3月9日初诊。诉双侧乳房疼痛有块2年余,服用多种中西成药治疗,包块均未消散。现包块质硬,触痛明显,B超显示:左侧肿块3厘米×4厘米,右侧约2厘米×2厘米,推之可移。伴月经不调,2至3月1行,量少,质黏稠,胁肋胀满不适,嗳气频频,大便结燥,5~7日1行,舌红,苔薄白少经,脉数。

案例二:李女士,35岁,2017年10月30日就诊。诉2年来,每月经前7天左右,乳房胀痛,月经有块色紫暗,经停后块消痛止,近2月病情加重,包块不消散,持续疼痛,经前尤甚。西医开天冬素片治疗2月无效,并伴心烦易怒,眠差梦多,舌红,苔薄少经,脉细弦。

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