还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作

患者坐于床边或椅子上,将双足平放于地板上,尽量伸直一侧膝关节,并保持伸直位到有酸胀感,再慢慢屈曲膝关节,两腿交替进行,反复5~10次。

1、减轻体重,尽量不穿高跟鞋,保护关节不要受到损伤,如避免关节受到反复的冲击力或扭力。

功能锻炼可促进局部血液循环,保护、增强软组织的弹性及韧性,减少发病机率,延长疾病发作间隙时间。膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主,练习关节活动,增强肌肉力量,以保持和改善关节活动范围,稳定关节的平衡力。

治疗

  功能锻炼

预防

膝关节退行性骨性关节炎多为中老年人,应给予周到的护理,不仅在住院期间,出院后均要给予心理、生活、饮食等方面的得当护理:消除其孤独和寂寞感,多交谈,让患者感到亲切、温暖;帮助患者经常更换姿势,帮助患者局部按摩;注意休息,适当做一些简单轻松的家务劳动或运动,尽量保持膝关节的功能活动;不久站、久行,注意膝关节保暖;饮食可取枸杞30克,粳米60克,将上两味淘洗干净,熬煮成粥。早晚温热食用,有滋补肝肾、补肾益气的作用,适用于肾阴虚的患者,或取当归30克,生姜50克,羊肉250克,炖汤食用,有补血温经散寒的作用,适用于血虚感受寒湿之人。

目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。

  腘绳肌锻炼

中医将膝关节退行性骨关节炎列入“骨痹”范畴。认为人到中年,肝肾不足,气血失调,筋骨失其濡养,加之外伤、劳损及感受风寒湿邪,使痰瘀内停,脉络不通,筋骨失养而发病。患上膝关节退行性骨关节炎,不管保守治疗或手术治疗均不可能痊愈,那种“可以用什么方法根治膝关节退行性骨关节炎”的宣传是不实的。本文重点介绍膝关节退行性骨关节炎的预防和护理。

患者俯卧,双下肢平放,屈曲一侧膝关节并用毛巾环绕同侧踝部,逐渐向臀部尽力牵拉小腿,持续1~2分钟,两腿交替进行,反复5~10次。

患者俯卧位,双下肢平放于床上,将一侧膝关节屈曲尽力靠向臀部,并保持屈曲位到有酸胀感,再慢慢伸直膝关节,两腿交替进行,反复5~10次。

2、避免超负荷的活动和劳动,尽量减少膝关节的负担,减少做频繁登高运动。如果有髌骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位,对症处理。当发现膝关节周围有畸形是要及时矫形。

针灸治疗具有疏通经络、调理气血的作用,尤其是温针灸可温经止痛、散寒通络,消除冷痛的现象。推拿治疗可解除肌肉痉挛、减轻疼痛、松解关节周围软组织的粘连,改善膝关节功能。小针刀治疗则通过针刀对软组织与软组织之间的粘连、软组织与骨之间的粘连的松解,使软组织损伤恢复其动态平衡,使关节恢复其力学平衡,从而达到治疗目的。同时在中医辨证论治的指导下,采用补益肝肾、调理气血、活血止痛、祛风散寒中药内服治疗,采用活血通络、消肿利水的药物外敷或熏洗,达到活血化瘀、通畅气血、消肿止痛、缓解痉挛的作用。也可膝关节腔内冲洗后,再注入玻璃酸钠,达到清除关节腔内微小异物、减轻关节腔内炎症、滑利关节的作用。以上方法可根据患者情况灵活选用。

西医治疗包括非手术治疗(如理疗能促进血液循环,改善炎症反应;药物治疗能消炎镇痛)、微创治疗、手术治疗(如关节融合术、关节置换术)。中医综合治疗是目前较理想的治疗方法。目前我院软伤病区中医综合治疗有:针灸治疗、推拿治疗、小针刀治疗、中药内服外敷治疗、中药熏洗治疗及膝关节腔内冲洗治疗等等。通过临床观察,疗效较佳。

bte365,屈膝活动

  护理

股四头肌锻炼

伸膝活动

3、适当服用VitA、VitC、VitE及补充VitB等对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。

退行性骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病,是由于关节增生退变导致的一系列症状。临床表现为膝关节疼痛,运动后加重,休息后减轻,行走不方便,伸屈膝关节受限,下蹲困难,上下楼梯疼痛明显,或突然活动发生刺痛,并常伴有软腿欲跌现象。膝关节伸直到一定程度引起疼痛,在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩,还可出现关节积液,并发滑膜炎。在人体关节中,膝关节除要支撑全身重量外,还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作,使膝关节活动十分频繁,最易发生膝关节劳损,所以膝关节退行性骨关节炎最为常见。本病有原发性和继发性两种,原发性与患者的年龄有密切关系,多见于50岁以上的中老年人群。继发性多由于创伤(膝、髌骨、半月板、膝关节脱位等)、关节畸形(膝内翻、外翻)、关节疾病(炎性关节病变、内分泌紊乱、缺血性坏死),造成膝关节过早的发生严重的退行性改变。

患者仰卧,双下肢平放,将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部,并用手固定大腿,然后逐渐伸直膝关节,当有酸胀感时屈曲膝关节,再慢慢放平。两腿交替进行,反复5~10次。

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