银屑病治疗的目的在于控制病情

银屑病是皮肤科的常见病,易诊难治,对患者的身体健康和精神影响甚大,因而深入研究治疗本病的有效措施是世界瞩目的重大课题。而中医药治疗银屑病有很大的优势。黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科主任杨素清介绍,采用中药口服、静点、汽疗、光疗、针罐结合与外用药的“六联综合治疗方法”,对于寻常型银屑病及重症银屑病有极其显著的疗效。记者就此采访了杨素清教授。

目前认为,银屑病发病机制较复杂,其发病是在多基因遗传背景下,由多种因素共同作用所致。主要与遗传、感染、代谢障碍、内分泌、免疫等因素有关联。中医学认为,其发生与“血”的关系密切,“血热”、“血虚”可看作本病的基本病因,而发病急、来势猛、传变迅速、易从火化、病情顽固、反复发作、不易根治等亦符合毒邪致病的特点,因此“毒”邪作为一致病因素又贯穿其中,所以用中医内外多法综合治疗,都要遵循此病机特点。

以正规、安全、个体化为原则

杨素清指出,银屑病治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展的进程,减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状,稳定病情,避免复发,尽量避免副作用,提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对其病情进行评估是治疗的重要环节。中重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、轮换或序贯治疗,并要遵循以下治疗原则:①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。②安全:各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要,不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下,长期应用对其健康有害的方法。③个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等,综合、合理地选择制订治疗方案。

以六联综合治疗为方法

据杨素清介绍,“六联综合治疗方法”具体包括以下方法:

1.以内服中草药、中成药为主。口服中药制剂:抗银Ⅰ号由犀角地黄汤化裁而成,凉血清热解毒,治疗进展期银屑病;抗银Ⅱ号由当归饮子加减而成,养血润燥,解毒通络治疗静止期银屑病。对于风寒湿邪阻于肌肤所致的寒湿闭阻型采用抗银Ⅲ号以疏风散寒、温阳除湿、兼化瘀通络;对血瘀证采用蜈蚣败毒饮以解毒活血通络,充分发挥中医辨证论治的特色,针对银屑病病机的演变规律,分期论治。对缓解期患者可以应用口服中成药进行调理。

2.静点中药喜炎平、炎琥宁注射液主要用于清热解毒;用甘草甜素、黄芪注射液主要用于调节免疫。

3.适当选择外用中药(三黄散、全蝎膏、湿润烧伤膏、复方蛇脂软膏、蜈黛软膏等)和非激素的西药(如萌尔夫、适今可等)。

4.药浴:根据病情确定不同的配方,采用中药药浴汽疗的方法,借助蒸汽的熏蒸作用使药液达到透皮的作用而直达病所,方便、舒适无痛苦。

5.紫外光照射结合的方法。

6.针罐并用:可采用刺络放血、拔罐、针灸等方法联合应用而达到疏通经络、解毒排毒的作用,既安全又有效。

以上方法既可以单独应用,也可以根据病情采用联合应用,实践证明,对反复发作的病情较重的采取联合方法更有效。

放松心情和预防很重要

此外,杨素清还强调,精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置,医生的言语、表情、姿势、态度和行为,会直接改变患者的感觉、认识、情绪、性格、态度及行为,恰当的解释和鼓励可使患者消除紧张情绪,增强信心,以良好的心态接受治疗,从而达到治疗疾病的目的。

银屑病的预防目前系指避免患者病情的加重和复发,即延长缓解期。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为重要。另外,感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重,适当地进行体育锻炼,提高身体素质,保持身心健康是预防银屑病的关键。至于饮食禁忌需因人而异,患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。

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